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海口市人民醫(yī)院成功開展高難度“達芬奇”機器人手術
海南日報海口1月31日訊(記者 符王潤 通訊員 全錦子)1月28日11時許,??谑腥嗣襻t(yī)院肝膽胰外科的主治醫(yī)師周帥配合主刀醫(yī)生,完成了當天上午的第二臺手術。“現(xiàn)在我們無論是手術的速度還是質(zhì)量,都比10年前提高了很多。以前我們一個上午只能做一臺手術,現(xiàn)在一天可以做六七臺手術。”
從讀研究生時開始就在肝膽胰外科學習和工作的周帥,經(jīng)過10年的鍛煉,如今已成為科室的年輕骨干醫(yī)生。1月3日,周帥擔任主刀醫(yī)生——肝膽胰外科主任張劍權的助手,獨立成功完成了我省本地醫(yī)院開展的首例“達芬奇”機器人胰十二指腸切除術。
張劍權介紹,與傳統(tǒng)外科手術相比,“達芬奇”機器人手術具有明顯優(yōu)勢——其突破了人手的局限,在原來手伸不進的區(qū)域,機器手靈活移動,完成分離、切開、縫合、打結等動作,比人手更靈活,且機械手上有穩(wěn)定器,不會出現(xiàn)抖動的情況,避免了手術中因手抖動誤傷神經(jīng)和血管的意外。
“胰頭處于腹腔的中心區(qū)域,與多個重要器官緊密連接。膽總管下段、胰頭及十二指腸乳頭等發(fā)生病變,有時需要將胰頭部、十二指腸、膽囊、膽總管、部分胃一起切除,同時施行胰腺空腸、膽管空腸和胃空腸三個吻合,有時還要放置空腸營養(yǎng)管,難度極大、風險極高、操作極為復雜,特別是腔鏡下的操作要求精準度更高,被稱為‘腹腔鏡醫(yī)生的喜馬拉雅山’”。張劍權介紹,胰十二指腸聯(lián)合切除術在肝膽外科領域?qū)儆陔y度最大的標志性手術之一。
“‘達芬奇’機器人有4個手臂,其中兩只手臂分別代表主刀醫(yī)生的雙手,一只手臂代表了醫(yī)生的雙眼——它自帶光源,有攝像頭,放大20倍手術視野并以3D立體方式呈現(xiàn)給醫(yī)生。”張劍權說,實施手術時外科主刀醫(yī)生不與病人直接接觸,通過三維視覺系統(tǒng)和動作定向系統(tǒng)操作控制,醫(yī)生手指、手腕和手臂的動作通過傳感器輸入計算機,并同步翻譯給機器人手臂,機械手臂模擬外科醫(yī)生的手部動作,完成手術操作。
“開展‘達芬奇’機器人手術對主刀醫(yī)師、助手、護士、麻醉醫(yī)師的要求都很高。”張劍權表示,開展“達芬奇”機器人手術,醫(yī)生必須有豐富的外科手術經(jīng)驗,對解剖區(qū)域的組織和操作的力度要有很精確的把握。
2018年12月29日,海口市人民醫(yī)院正式引進這個國際頂級的“達芬奇”機器人手術系統(tǒng)。如今,該院肝膽胰外科和泌尿外科均已成功運用“達芬奇”機器人開展手術,婦產(chǎn)科和胃腸外科的醫(yī)療團隊也已接受了培訓,準備陸續(xù)開展此類手術。該院開展的“達芬奇”機器人手術讓患者在島內(nèi)就能接受高水平的微創(chuàng)手術治療。
羅馬并非一日建成。這些本土團隊能夠成功完成這項高水平的手術,有賴于長年的微創(chuàng)手術經(jīng)驗積累。
“我記得我剛到醫(yī)院的時候,雖然科室也已經(jīng)開始做微創(chuàng)手術,但手術水平總體還不夠高。”10年前,作為醫(yī)院重點引進的人才,張劍權從北京大學附屬北大醫(yī)院博士畢業(yè)不久后來到??谑腥嗣襻t(yī)院工作,擔任肝膽胰外科的負責人。
在此后的10年里,在張劍權的帶領下,一支能夠開展高水平微創(chuàng)手術的團隊逐步成長起來。“這是我們開展腹腔鏡胰十二指腸切除術的視頻,你看到的這個手術胰腸吻合口,其實只有我們的筆芯這么大。”在張劍權的辦公電腦里,存放著很多微創(chuàng)手術的視頻,這是他參加國內(nèi)各種學術會議所用的交流材料。
“張主任除了在臨床上對我們要求嚴格,也鼓勵我們重視科研教學,科研能夠更好地鍛煉我們的臨床思維。”周帥說,科室里像他這樣的中青年醫(yī)生,這些年幾乎每天的日程都安排得滿滿的,除了要做好臨床工作,還要利用業(yè)余時間開展科研,“要做好微創(chuàng)手術,平日的練習也十分重要。我們一有空也會通過醫(yī)院的模擬訓練器不斷進行練習。”
如今,張劍權已經(jīng)把自己完全看成了一名本土醫(yī)生。“作為海南引進的外來人才,要想把事做好,一定要落地生根。光是一個人能干是不行的,最重要的是要培養(yǎng)出一支本土的團隊,要善于發(fā)現(xiàn)人才,培養(yǎng)人才,搭建起完整的人才梯隊。”